救急医療は「セーフティー・ネット」の一部

救急医療は、安全な社会生活を守るために欠かせない「セーフティー・ネット」の一部です。

救急科は救急医療に関する病院の窓口であり、救急車で搬送されるすべての患者さんの診療を担当します。救急外来には24時間体制で救急科専門医が常駐し、重症度や年齢に関わらず、病気や外傷・熱傷・中毒などまで幅広く救命医療を含めて診療を行える体制が整えられています。

診療の結果、各診療科の専門治療が必要な場合には、迅速に各診療科の医師と協力して治療を行います。入院を必要とする場合には、救急科を含め、病気の種類に応じた専門治療を考慮した適切な診療科に入院します。自力で救急外来を受診した患者さんには、看護師がトリアージを行い、各診療科の医師が中心になり対応します。

また、当院は東京都災害拠点病院の一つに指定され、日本DMAT（Disaster Medical Assistance Team: 災害派遣医療チーム）指定医療機関にもなっています。

2024年新年挨拶

この約4年間，何度となく対峙してきたCOVID-19パンデミックの大波は2023年5月の「5類移行」で一様の「収束」を迎えたといえ，withコロナの状況はまだまだ長期化しています．現在（2024年1月）第10波を迎えようとしており，インフルエンザの猛威と相まってツインデミックの様相を呈しています．真の「終息」にはまだまだ時間がかかることでしょう．

真の「終息」を願う時代となっている現代の社会情勢は，複雑性が増し、想定外のことが次々と起こる予測困難な状態であるといえます．近年，Volatility（変動性）・Uncertainty（不確実性）・Complexity（複雑性）・Ambiguity（曖昧性）の頭文字をとって「VUCA（ブーカ）」という言葉が使われています．19世紀に活躍したイギリスの詩人であるジョン・キーツは，不確実で、どうにもできない状況だとしても、拙速に事実や理由を求めることなく、そこに留まって耐える能力を「ネガティブ・ケイパビリティ（negative capability）」と呼びました．負の力，陰性能力とも訳され，答えの出ない時代を耐えていく力だともいえます．長期化するwithコロナの状況では，VUCA（ブーカ）の時代を生き抜くために，ネガティブ・ケイパビリティ（negative capability）のような力が必要となると考えます．

「幸運（幸福）は用意された心のみに宿る」．細菌学を切り開いたフランスのルイ・パスツールはこう語ったとされます．試行錯誤や努力を重ねて技能を磨いていなければ，チャンスを引き寄せてつかむことはできないという格言です．救急医療の現場は予測不能の連続です．本年は，年始より能登地震，羽田空港航空機事故と予測不能な事態が続きました．救急医学・医療の現場を担当する部門として，社会のセーフティーネットの中心的役割を果たせるよう，不確実でどうにもできない状況であるVUCA（ブーカ）の時代を生き抜き，その先の時代を先導していけるよう教室員一丸となって診療・教育・研究に邁進していく所存です．社会に幸運（幸福）がもたらされることを願ってやみません．

本年もよろしくご指導賜りますよう，重ねてお願い申し上げます．

2024年（令和6年）1月
慶應義塾大学医学部救急医学
佐々木　淳一