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教育コンテンツ

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conference

2024年 10月カンファレンス予定表

1号館1階カンファレンスルーム
  ER診療の基本8:50〜9:10 ER診療の基本 9:10〜9:30 症例検討9:30〜10:00 専門医レクチャー10:10〜10:50
10月3日 手指衛生
山元
non traumatic CPA
村上
松岡 救急医学会総会予演会
10月10日 cheat pain and ACS
村山
Transient loss of
consciousness
吉野
前島 松村
10月17日 PCAS
笠茂
sepsis and
septic shock
五十嵐
笠茂 矢島
10月24日 mechanical
ventilation
村山
GI bleeding
吉野
児玉 山元
10月31日 cervical spine collar
clearance
五十嵐
anaphylaxis
外川
松村 本間
 

カンファレンスについて

毎週木曜日の午前中に、医局員及び研修中の初期研修医全員参加のカンファレンスを開催しています。カンファレンスは 1. ER診療の基本 2. 症例検討 3. 専門医レクチャー の3本立てとなっており、いずれも活発で自由な議論の場となっています。

  1. ER診療の基本
    疾患や症候別のERでの初期対応に関して、主に専修医が5-10分のプレゼンテーションを行います(例:胸痛、CPA、めまい)。初期研修医向けの内容ですが、教科書をなぞるだけでなく、最新の文献的考察も含まれており、発表者も含め皆の学びの場となります。
  2. 症例検討
    実際の当院での症例を後方視的に振り返り、反省点や当該症例に関連した最新の知見も含めディスカッションします。症例は外傷から内因性疾患まで多岐に渡ります。症例を担当したスタッフがプレゼンテーションを行います。毎回最も熱いディスカッションが繰り広げられるのがこの症例検討です。
  3. 専門医レクチャー
    スタッフドクターが、それぞれの専門領域に関するレクチャーを専修医向けに行います。当科には、外科、内科、整形外科、熱傷など様々な領域の専門医が在籍しており、経験に基づいた実践的な知識を共有することができます。

当科の雰囲気を知るには、カンファレンスに参加するのが一番の近道です。興味のある方は、是非参加することをお薦めします。

参加のご希望は前日までにご連絡をおねがいします。
学外の先生で参加を希望される場合も事前に連絡をお願い致します。

連絡先:カンファレンス担当 医局秘書 山本 
E-mail: akoako@keio.jp

Tintinalli’s Emergency Medicine抄読会

Tintinall’s Emergency MedicineACEP(American College of Emergency Physicians)の標準教科書であるTintinall’s Emergency Medicineの抄読会を、毎月2-3回、各章に造詣の深いインストラクターとともに行っています。専修医から世界標準のtextbookで勉強することが肝要であり、また下記リンクで著者ご本人が話されているように、Tintinall’s Emergency Medicineは救急医学を 系統立てて学ぶのに最適な教科書です。

https://www.amazon.co.jp/Tintinallis-Emergency-Medicine-Comprehensive-English-ebook/dp/B07STX5772/

また過去に数人、当科よりTintinalli先生の元へ短期留学をしています。

2021年度

年月日
2021/06/174 mass gathering
2021/09/165 disaster preparedness
2021/12/23151 sepsis
2022/03/17217 thermal burn

2020年度

年月日
2020/06/2750 cardiogenic shock
2020/07/11287 acute agitation
2020/11/1470 COPD
2020/12/26174 central nervous system and spinal infection

2019年度

年月日
2019/04/2737 Procedural Sedation
2019/05/1197 Abdominal and Pelvic Pain in the Nonpregnant Female
2019/05/25178 compartment syndrome
2019/06/0858 Pulmonary Hypertention
2019/06/22242 ear disorders
2019/06/29166 Spontaneous Subarachnoid and intracerebral hemorrhage
2019/07/13273 hip and femur injury
2019/08/2410 radiation injury
2019/08/31135 seizures in infants and children
2019/09/28287 acute agitation
2019/10/1281 acute appendicitis
2019/10/26272 pelvis injuries
2019/11/0987 complications of general surgical procedures
2019/11/3064 acute bronchitis and upper respiratory tract infections
2019/12/14
2019/12/28137 altered mental status in children
2020/01/11266 trauma to the extremities
2020/01/2596 abnormal uterine bleeding
2020/02/08234 clotting disorder
2020/02/2251 low probability ACS
2020/03/14114 vascular access in infants and children
2020/03/2897 abdominal and pelvic pain in the nonpregnant female

2018年度

年月日
2018/4/14254 Trauma in Adults
2018/4/2871 Acute Abdominal Pain
2018/5/1213 Volume Resuscitation in Traumatic Shock
2018/5/2554 Valvular Emergency
2018/6/988 Acute Kidney Injury
2018/6/2371 Acute Abdominal Pain
2018/6/30260 Truama to the Neck
2018/7/2858 Pulmonary Hypertention
2018/8/25230 Adrenal Insufficiency
2018/9/8263 Abdominal Trauma
2018/9/2216 Blood Gases
2018/9/2969 Acute Asthma
2018/10/1355 Cardiomyopathies and Pericardial Disease
2018/10/2777 Esophageal Emergency
2018/11/10274 Knee Injury
2018/11/2489 Rhabdomyolisys
2018/12/8226 Alcoholic Ketoacidosis
2018/12/2251 Low-Probability Acute Coronary Syndrome
2018/12/29225 Diabetic Ketoacidosis
2019/1/2657 Systemic Hypertention
2019/2/2337 Procedural Sedation
2019/3/952 Syncope
2019/3/2356 Venous Thromboembolism
2019/3/3089 Rhabdomyolisys

2017年度

年月日
2017/11/228 Noninvasive Airway Management
2017/11/9100 Maternal Emergency
2017/11/16153 Serious viral Infection
2017/11/3025 Resuscitation in Pregnancy
2017/12/729 Intubation and Mechanical Ventilation
2017/12/1479 Pancreatitis and Cholecystitis
2017/12/21140 Musculoskeletal Disorers in Children
2017/12/28287 Acute Agitation
2018/01/11158 Malaria
2018/01/1830 Surgical Airways
2018/01/25171 Seizures
2018/02/01284 Nose and Sinuses
2018/02/0861 Arterial Occlusion
2018/02/15298 The Patient with Morbid Obesity
2018/02/2288 Acute Kidney Injury
2018/03/0191 Urinary Tract Infections and Hematuria
2018/03/08101 Emergency Delivery
2018/03/15232 Test of Hemostasis
2018/03/2271 Acute Abdominal Pain
2018/03/29103 Pelvic Inflammatory

journal club

最新のRCTを中心に抄読会を月に1度の頻度にて行います。内容を単に和訳して理解するのではなく、その論文の価値を様々な観点を含んだスコアリングシートを用いて採点し、臨床に反映させる価値があるのかどうかの判定も合わせて行います。こうすることで、論文を読み解く着眼点も合わせて理解出来るようになります。

2023年度 実施実績

Mechanical CPR and outcomes from IHCA. Resuscitation. 2024 Feb 10: 110142.
Hypothermia vs Normothermia in Patients With CA and Nonshockable Rhythm.JAMA Neurol. 2024;81:126-133.
High-Dose Steroids for ARDS in Critically Ill COVID-19 Patients. Crit Care Med. 2023;51:1306-1317.
Rate of Correction and All-Cause Mortality in Patients With Severe Hypernatremia. JAMA Netw Open. 2023;6:e2335415.
Contrast administration in patients with AKI. Intensive Care Med. 2023;49:205-215.
Mild hypercapnia after OHCA. TAME trial. N Engl J Med. 2023;389:45-57.
Continuous MEPM in patients with sepsis. MERCY trial. JAMA. 2023;330:141-151.
Prehospital TXA for trauma. PATCH-Trauma trial.N Engl J Med. 2023;389:127-136.
Early restrictive or liberal fluid for sepsis. CLOVERS trial.N Engl J Med. 2023;388:499-510.
Hydrocortisone in severe CAP. CAPE COD trial.N Engl J Med. 2023;388:1931-1941.
Duration of devise-based fever prevention after CA. BOX trial.N Engl J Med. 2023;388:888-89.

2022年度 実施実績

OR ventilation (ventilation index) for lower rates of SSI.Ann Surg. 2022;276:e353-e360.
Telemedical intensivist consultation during IHCA.Chest. 2022;162:111-119.
DSED or VC for refractory Vf (DOSE VF trial).N Engl J Med. 2022;387:1947-1956.
Fluid resuscitation in acute pancreatitis (WATERFALL trial).N Engl J Med. 2022;387:989-1000.
Ketamine for severe suicidal ideation.BMJ. 2022;376:e067194.
Antibiotics for Appendicitis (CODA trial).N Engl J Med. 2020;383:1907-1919.
TXA in Noncardiac Surgery (POISE-3 trial).N Engl J Med. 2022;386:1986-1997.
Clindamycin for invasive streptococcal infection.Lancet Infect Dis. 2021;21:697-710.
Blood pressure and mortality in TBI.Am J Emerg Med. 2022;58:265-274.
Intra-arrest Transport and ECPR in Refractory OHCA.JAMA. 2022;327:737-747.

2021年度 実施実績

Efficacy of topical tranexamic acid in epistaxisAm J Emerg Med. 2022;51:169-175.
24h Urinary Na K Excretion and Cardiovascular RiskN Engl J Med. 2022;386:252-263.
TTM in PCAS of Low, Moderate, and High SeveritiesCrit Care Med. 2021;49:e741-e750.
Lower Oxygenation Target for Hypoxemic Respiratory FailureN Engl J Med. 2021;384:1301-1311.
Third dose of BNT162b2 vaccineLancet. 2021;398:2093-2100.
Vasopressin and mPSL for IHCAJAMA. 2021;326:1586-1594.
IL-6 receptor antagonists in COVID-19 (REMAP-CAP)N Engl J Med. 2021;384(16):1491-1502.
Droperidol, Ziprasidone, Lorazepam for Agitation in EDAcad Emerg Med. 2021;28(4):421-434.
RCT of 1-hour TnT protocol (RAPID-TnT)Circulation. 2019;140(19):1543-1556.
TTM2 Trial (33℃ vs ≤37.5℃)N Engl J Med. 2021;384(24):2283-2294.
Procalcitonin in Critically Ill Patients (RCT)Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(10):1102-1110.
Dobutamine Compared with Milrinone (DOREMI) trialN Engl J Med. 2021;385(6):516-525.

2020年度 実施実績

ECMO in severe respiratory failure from COVID-19Intensive Care Med. 2021;47(2):208-221.
BNT162b2 mRNA COVID-19 VaccineN Engl J Med. 2020;383(27):2603-2615.
De-escalation for MRSA in Culture-Negative Nosocomial PneumoniaCHEST 2019;155(1):53-59.
ARREST trialLancet. 2020;396(10265):1807-1816.
TARGET studyNEJM. 2018;379(19):1823-1834.
ICU-ROX trialNEJM. 2020;382(11):989-998.
CRASH-3 trialLancet. 2019;394(10210):1713-1723.
Time-to-Furosemide Treatment and Mortality in Patients Hospitalized With Acute Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2017;69(25):3042-3051.
CRP guided antibiotic treatment.JAMA. 2020;323:2160-2169.
EOLIA trialNEJM 2018:378(21):1965-1975.
CENSERAJRCCM 2019:199(9):1097-1105.
SCARLET trialJAMA 2019;321(20):1993-2002.

2019年度 実施実績

Bag-Mask Ventilation during Tracheal Intubation of Critically Ill AdultsN Engl J Med 2019;380:811-21.
Intermittent Pneumatic Compression for Venous ThromboprophylaxisN Engl J Med 2019;380:1305-15.
A Multicenter Trial of Vena Cava Filters in Severely Injured PatientsN Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):328-337
Effect of Pressure Support vs T-Piece Ventilation on Successful Extubation of Mechanical VentilationJAMA June 11, 2019 Volume 321, Number 22
Nationwide Analysis of REBOA in Civilian TraumaJAMA Surgery June 2019 Volume 154, Number 6
The ED-SED StudyCCM 2019;47(11):1539-1548,
Prevention of Early Ventilator-Associated Pneumonia after Cardiac ArrestN Engl J Med. 2019 Nov 7;381(19):1831-1842.
TTM for Cardiac Arrest with Nonshockable RhythmN Engl J Med 2019; 381:2327-2337
Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndromeLancet Respir Med. 2020 Feb 7. pii: S2213-2600(19)30417-5.
The VITAMINS Randomized Clinical TrialJAMA. 2020; 323 (5), 423-431

2018年度 実施実績

Effect of Ramelteon in the ICUCCM 2018;Mar 27.
ADRENAL trialN Engl J Med 2018;378:797-808.
Hydrocortisone+ Fludrocortisone
for Septic Shock
N Engl J Med 2018;378:809-18.

Crystalloids vs SalineN Engl J Med 2018;378:819-28.
REBOA vs RTJ Am Coll Surg 2018;226:730e740
Sodium bicarbonate for acidaemiaLancet 2018; 392: 31–40
enteral vs parenteralLancet 2018; 391: 133–43
Epinephrine in OHCAN Engl J Med 2018;379:711-21.
Steroid in CPACrit Care Med. 2019 Feb;47(2):167-175.
EUPHRATESJAMA. 2018;320(14):1455-1463.
Oral Anticoagulants and PPIJAMA. 2018;320(21):2221-2230.

2017年度 実施実績

Tidal Volume ChallengeCCM 2017:45(3).415-421
Transfusion in Oncologic PTsCCM 2017:45(5)766-773
Postoperative TnTJAMA 2017:317(16).1642-51
Extracoporeal CPRResuscitation 2014:85.762-768
Neurocognitive Outcome with Low Tidal VentilationAJRCCM 2017:195.1198-1120
Massive Transfusion
for Nontraumatic PTs
CCM 2017:45(3).1311-1316
Individualized Blood Pressure among Major SurgeryJAMA 2017:318(14).1346-1357
O2 in suspected AMINEJM 2017;377:1240
ECMO for ARDS, pro/conCCM 2017;45:2070
VCM+PIPC/TAZ→AKICCM 2018;46:12

集中治療勉強会

米国集中治療医学会(Society of Critical Care Medicine)発行のComprehensive Critial Care: Adultを教材として勉強会を開催しています。

2020年度

開催日CHAPTERTITLE
4月19acute respiratory failure
5月6hemodynamic monitoring
6月18arterial blood gas interpretation, capnography and pulse oxymetry

2019年度

開催日CHAPTERTITLE
4月9Sepsis and Septic Shock: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis, and Management
5月21Principles of Mechanical Ventilation
6月38Nutritional Therapies in Critically Ill Patients
7月46Critical Care Issues in the Postoperative Period
8月30Abdominal Problems in the Intensive Care Unit
9月6Hemodynamic Monitoring
10月22Pulmonary Embolism
11月14Hypertensive Crisis
12月41Hypothermia, Hyperthermia and Near Drowning
1月25Nosocomial Infectious Diseases in the Intensive Care Unit
2月35Electrolyte and Metabolic Abnormalities
3月37Pituitary, Adrenal, and Thyroid Diseases in the Critically Ill Patient

2018年度

開催日CHAPTERTITLE
4月3Critical Care Management of Traumatic Brain Injury
5月9Sepsis and Septic Shock
6月21Principles of Mechanical Ventilation 1
7月21Principles of Mechanical Ventilation 2
8月
9月
10月8Severe Heart Failure
11月16Extracorporeal Membrane Oxygenation
12月1Altered Mental Status During Critical Illness : Delirium and Coma
1月17Airway Management
2月36Hyperglycemia, Hypoglycemia, and Acute Diabetic Emergencies
3月25Nosocomial Infectious Disease in the Intensive Care Unit

cadaver実習・ASSET模擬 course

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ICLS・多職種シュミレーション教育

当科では、職員が院内急変した患者にスムーズに対応できるよう、以下の2点を行っております。

院内ICLSコース(慶應ICLS)

当科で行われるICLSコースは慶應ICLSと呼称し、年4回程度開催しております。

ICLSプロバイダーの資格を取得した当科医師及び看護師等がディレクター、サブディレクター、インストラクター、アシスタントインストラクターをつとめております。また、慶應義塾大学KAPPA(Keio ACLS Popularizing and Promoting Association)の学生にもアシスタントインストラクターとして適宜参加して頂き、交流を深めております。

受講者は医師(研修医含む)、看護師、臨床工学技士その他コメディカルが中心です。

多職種シミュレーション教育

新入職者に対してBLSに準じた教育を行っております。

ICLSプロバイダーの資格を取得した当科医師、看護師その他コメディカルがインストラクターとして教育を行っており、質の担保をはかっています。

コメディカル以外(事務等)も受講対象となっているのが特徴です。

心電図演習

毎週木曜日7時~7時30分に専修医を対象に開催されます。心電図検定1級の資格を持つ上級医の下、実際のERでの症例を元に心電図の読み方、アセスメントを勉強します。

心電図はER患者のほぼ全員に施行される基本的な検査でありますが、心電図から得られる情報は、医師の技量で大きく異なります。全員が同じレベルで心電図を読み取れるよう、毎週熱いレクチャーが繰り広げられています。

興味をお持ちの方は、カンファレンスと共に見学することをお勧めします。

日本不整脈心電学会HP
http://new.jhrs.or.jp/recognition/kentei/

keioemergencymedicine

イメージ図

当科では、google driveによるクラウド共有システムを使って、初期臨床研修医数十名への最新のエビデンスに基づく教育コンテンツ提供を行い、カンファレンスなどでメモを取ることなくディスカッションに参加でき、また最新のエビデンスチェックを容易に行えるようにしています。

携帯端末についてはgoodreaderやpdf expert、documents6などのアプリケーションを導入し携帯端末のvirtual desktop化する(携帯端末上でのファイル・フォルダ操作を容易にする)指導を行っています。これによってPCやmac上のデータと携帯端末上のデータをidenticalにsyncすることができ、最新の教科書や論文を格納した携帯端末を持って診療に臨むことができます。

当科スタッフと初期臨床研修医が共有するクラウド上のコンテンツを、keioemergencymedicineと呼んでいます。

公開日:2018年5月27日